天气渐渐回暖，春风阵阵拂面，“春困”是真的熬不住！晚上不想睡，早上不想起，成了不少当代人的春日（一年四季）真实写照。
但可别怪小编老生常谈，熬夜一时爽，健康火葬场！熬夜的健康损害巨大，几乎全身器官都难逃一劫——糖尿病、心梗及心脏病、多种癌症、阿尔茨海默症等等疾病风险均会显著增加。
不过，有人可能会说“虽然我熬夜，但睡得久啊”或者“我不仅不熬夜，还喜欢睡午觉，岂不是相当健康”。可别沾沾自喜，你可能不小心踩了“健康睡觉”陷阱！
近日，Neurology上最新发表的研究提示，多种睡眠障碍模式或会增加中风风险！其中，睡眠不足（<5小时）、睡眠呼吸暂停综合征、睡眠时间过长（>9小时）排前三，这三大睡眠障碍症状会导致中风风险大幅上升，分别升高215%、187%和167%。
可见，睡个好觉和好好睡觉，实在是太重要了。睡得“不好”，真的伤脑！快来看看你“踩雷”了没？
DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000207249
研究者从国际病例对照研究INTERSTROKE中收集到4496名参与者，一半为急性中风患者，另按照年龄和性别为此匹配到2248名健康对照。采用问卷的形式，评估了所有参与者上个月的睡眠情况。
其中，睡眠情况包括：夜间睡眠时长（取整，四舍五入）、睡眠质量、睡眠潜伏期（SOL）、夜间觉醒、白天睡眠（包括持续时间和是否有计划）、打鼾/喷鼻息/喘气、睡眠呼吸暂停/窒息。
基于以上睡眠情况，研究者计算得到一个汇总的计数变量，被定义为“睡眠障碍症状负担”。该数值的范围在0-9，分数越高，意味着睡眠障碍症状的数量越多。
结果显示：
睡眠时长与急性中风——两者之间存在“U型”关联，睡眠不足或过长均会显著增加中风风险！
具体来说，与推荐的每日7小时夜间睡眠相比，夜间睡眠<5小时，罹患急性中风的风险高3.15倍；而夜间睡眠>9小时，罹患急性中风的风险高2.67倍。
因此，睡太少或睡太多都是“大脑杀手”，夜间睡眠时间控制在7-8小时为最佳！
睡眠时长与中风之间的关联
午睡/白天小憩与急性中风——长时间（>1小时）和未计划的午睡会显著增加罹患中风的风险！
举个最简单的例子，玩了一早上感觉很累，下午2-3点突然想睡一觉，结果一觉醒来天黑了，简直踩了“不良午睡模式”的大坑。在超1小时和未计划睡眠的双重buff下，给脑血管带去了重击，罹患急性中风的风险会升高146%。
午睡时长/是否计划与中风风险的关联
其他睡眠质量相关的因素与急性中风——自我报告的较差或一般的睡眠质量、更长的SOL、更频繁的夜间醒来与急性中风风险增加相关，具体数值来看分别升高52%、32%和33%。
此外，自我报告的打鼾与中风风险高1.91倍相关，睡眠呼吸暂停与中风风险高2.87倍相关。
其他睡眠质量相关因素与中风风险的关联
以上只是单个模式的影响，事实上我们也知道，睡眠障碍症状往往不是“单打独斗”而是“多管齐下”。而在多重打击下，让本来就不顽强的心脑血管更是雪上加霜。
从“全局”来看，睡眠障碍症状负担的得分越高，中风风险也随之上升。
具体来说，与仅有0-1个睡眠障碍症状的相比，评分为2-3时，中风风险增加63%；评分为4-5时，中风风险增加208%；当评分超过5时，中风风险竟高出5.38倍！
如果你是“夜猫子”，夜间睡觉时间不足，又习惯性地睡个长长的午觉，那么你罹患中风的风险在不知不觉中升高1.63倍；如果在此基础上，还出现打呼噜、入睡困难以及夜间频繁醒来的情况，直接可以被打上“中风高危人群”的标签了！
可见，睡得不好真“伤脑筋”啊！不过，对于有些“被迫性熬夜”或者有睡眠障碍的人来说，真的没有办法补救“睡不好带来的健康损害”了吗？！
诶，这个办法还真被国人研究团队找到了！来自广东省人民医院的研究人员对超9万的队列进行了追踪，结果发现：睡眠时长过短（<6小时/天）或过长（>8小时/天），均与更高的全因和心血管疾病死亡风险相关！然而，如果达到推荐量的中等至剧烈身体活动（MVPA），能够有效地“抵消”部分不良的健康影响。该研究发表在European Journal of Preventive Cardiology上。
https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad060
最终纳入研究的92221名参与者中，有19.7%睡眠时间过长（>8小时/天），另有7.1%的每晚睡眠时间不足6小时。从运动情况来看，超过三分之一参与者的体力活动量很低，39.1%的没有达到世界卫生组织推荐的MVPA量。
在7.0年的中位随访期间，共记录到3080起死亡，其中1074名（1.16%）参与者死于心血管疾病，1871名（2.03%）死于癌症。
结果显示：夜间睡眠时间与全因死亡风险呈U型相关，而与心血管疾病死亡风险呈L型相关。从下图来看，睡眠时间在7-8小时/晚健康风险最低，无论是睡过短或睡过长均会增加全因以及心血管疾病风险。
不过相对来说，短时间的睡眠危害更大，与全因和心血管疾病死亡风险分别增加34%和56%有关。
睡眠时间、总PA、MVPA情况与全因以及心血管疾病风险之间关联
按照PA和MVPA量分层之后，可以观察到：随着PA量增加，与短睡眠时间和长睡眠时间相关的死亡风险均出现下降的趋势。换言之，较高的运动量可以抵消不良睡眠时长带来的健康损害！
具体来说，当睡眠时间在6-8小时且PA量达到最大时，死亡风险达到最低点！不过在高水平PA的情况下，睡太久或太短甚至不会影响到全因和心血管疾病死亡风险。
但如果PA降至中等水平，睡眠不足6小时会导致全因和心血管疾病死亡风险分别升高63%和77%。但过长的睡眠时间，不会有不良影响。
然而，如果是个“懒狗”的话，情况就大不一样了——在低水平PA下，过短或过长时间的睡眠会导致全因死亡风险分别增加151%和106%，心血管疾病死亡风险分别高3.93倍和2.35倍，甚至癌症风险也会升高83%和85%。
PA水平与疾病风险之间的关系
同样，当MVPA量达到世界卫生组织的推荐量之后，睡太短或太长带来的不良健康风险竟消失了！（于是就会出现如下情况：今天下午刚去健身房“续的命”，我今晚就要熬夜把它“花掉”）
综上，千万不要忽视睡眠对健康的影响——尤其是睡不够和睡太久，均会大大增加中风、心血管疾病以及全因死亡率！而培养良好的运动习惯，或能有效抵消以上风险。
当然啦，这篇研究并非鼓励大家熬夜或长睡，而是在强调规律运动的重要性！对于有些“不得不熬夜”的苦命人，可以培养一个喜欢的运动，每周给自己“规定”个运动时间，也是对自己的健康负责！
参考资料：
[1]Liang YY, Feng H, Chen Y, Jin X, Xue H, Zhou M, Ma H, Ai S, Wing YK, Geng Q, Zhang J. Joint association of physical activity and sleep duration with risk of all-cause and cause-specific mortality: a population-based cohort study using accelerometry. Eur J Prev Cardiol. 2023 Mar 29:zwad060. doi: 10.1093/eurjpc/zwad060. Epub ahead of print. PMID: 36990109.
[2]Mc Carthy CE, Yusuf S, Judge C, Alvarez-Iglesias A, Hankey GJ, Oveisgharan S, Damasceno A, Iversen HK, Rosengren A, Avezum A, Lopez-Jaramillo P, Xavier D, Wang X, Rangarajan S, O’Donnell M. Sleep Patterns and the Risk of Acute Stroke: Results from the INTERSTROKE International Case-Control Study. Neurology. 2023 Apr 5:10.1212/WNL.0000000000207249. doi: 10.1212/WNL.0000000000207249. Epub ahead of print. PMID: 37019662.
来自：生物谷
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