过去的三年中,人们一直被“笼罩”在口罩之下。在新冠肺炎的阴云下,口罩成了抵抗病毒最有效的防疫武器之一,也从医疗用品一跃成为人们的日常生活必需品。即使到了现在,不少人依然有戴口罩的习惯。
在感激口罩为人们抵御新冠病毒之外,你是否有考虑过“口罩很可能是一把双刃剑”——在守护健康的同时,也会带来一定的负面影响。
近日,来自上海交通大学医学院附属瑞金医院的宁光/王卫庆教授研究团队,针对人们日常生活中常佩戴的N95口罩,提出了全新观点——长时间佩戴N95口罩,会从生理、生化以及感知等多方面影响人体,包括:呼吸率和血氧饱和度的下降,心率和血压的升高,甚至参与者自我报告的“身体不适感增加”。
在新冠时代结束之后,人们开始重新审视口罩的作用——口罩到底是“百利无一害”还是“一把双刃剑”呢?本研究也给了人们一个警醒,这个问题的答案恐怕比我们想象中更为复杂。
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doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.17023
经过纳入排除标准的筛选后,这项随机交叉试验共纳入了30名健康参与者。根据分层随机化,参与被随机分到戴N95口罩的干预组或者不戴口罩的对照组,持续14个小时。也就是说,干预组得在8:00-22:00期间一直戴着口罩。
整个试验过程均在瑞金医院的代谢中心进行,参与者严格控制每日的卡路里摄入以及身体活动水平。其中,运动水平包括:在上午和下午分别进行30分钟的锻炼,运动强度为轻度(最大耗氧量的40%)和极轻度(最大耗氧量的20%)。
在干预前和干预的14小时后,研究者采集了参与者的静脉血样,从而进行深入的血气和代谢结果的对比和分析。
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试验流程图
结果显示,戴上N95口罩的1小时内,参与者的呼吸频率和脉搏血氧饱和度 (Spo2) 显著降低。在戴上口罩的2小时至晚上22点,心率保持在较高的水平,平均升高3.8次/分。
在11点的轻度运动后,佩戴N95口罩带来的心肺压力进一步增加——除心率显著升高了7.8次/分之外,平均收缩压和舒张压分别提高了6.1和5.0mmHg;而呼吸频率平均下降了4.3次/分钟,Spo2平均降低了0.66%。
在佩戴了整整14小时的口罩后,参与者的静脉血pH值以及计算出来的动脉血pH值呈现下降趋势;但甲氧肾上腺素和去甲肾上腺素水平上升。
此外,佩戴了14小时口罩后的参与者,都表示“身体不适感增加”。
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佩戴N95口罩对生理、生化数据的影响
综上,这项研究表明,长达14小时佩戴N95口罩,会从生理、生化以及感知等多方面影响健康。
之所以会产生上述影响,主要原因是:佩戴口罩之后,参与者的呼吸阻力会有所增加,血氧和pH也会随之降低,进而导致交感神经系统的激活以及肾上腺素、去甲肾上腺素的分泌增加,激素的改变自然会影响心率和血压。
其实,在日常生活中,我们也会有类似的感受——长时间佩戴口罩会有点“喘不上气”,尤其是N95。不仅如此,此前在亚洲杯的比赛中,中国女排的姑娘们在摘掉口罩之后,连扳三局最终以3比1击败了伊朗队。
不过,这项研究在发表之后,也有许多的质疑声音出现——比如,来自克利夫兰诊所的Erik Van Iterson教授曾针对戴口罩的健康人群进行了运动测试,结果显示:在轻至中度强度的运动下,佩戴N95口罩对生理功能没有影响;但在最大强度的运动水平下,戴口罩确实会产生主观影响,生理功能也会出现微小改变,但没有临床意义。
所以,“戴口罩对健康的影响”是否存在真实的临床意义?还需要进一步探究。
抛开“戴口罩是否真的会影响健康”不谈,小编发现,即使到了现在,还有不少人并不会“正确”地佩戴口罩!
常见错误一:过长时间不更换口罩。通常情况下,一次性医用口罩和医用外科口罩均为限次使用,累计使用时间不超过8小时;而职业暴露人员使用口罩不超过4小时,不可重新使用。
常见错误二:口罩没有完全贴合面部。测试发现,口罩不贴合面部的情况下,外部细菌泄漏率高达100%,和不戴没差别。
常见错误三:口罩拉到下巴上或者挂在胳膊上。在疫情期间,脖子、下巴以及胳膊均属于病毒暴露区,将口罩拉到下巴再重新戴回,反而增加了感染病毒风险。
常见错误四:口罩受潮或有异味但仍不换。夏天来临,口罩内部非常容易受潮以及产生异味,当发生上述情况或发觉呼吸阻力增加明显时,需要及时更换口罩。
常见错误五:摘口罩时碰到了口罩外侧。口罩阻挡了飞沫,而用手去触碰口罩外侧,相当于再一次打开了接触传播的通道。
在绝大部分人“放松警惕”的今天,能正确佩戴口罩的并不多;小编的建议是:与其错戴,不如不戴。不过,在人群密集处或者部分易感人群,还是应该多多注意防护,但一定要“正确佩戴”哦!
参考资料:
[1] Bao R, Ning G, Sun Y, Pan S, Wang W. Evaluation of Mask-Induced Cardiopulmonary Stress: A Randomized Crossover Trial. JAMA Netw Open. 2023 Jun 1;6(6):e2317023. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.17023. PMID: 37294572; PMCID: PMC10257095.
[2]https://mp.weixin.qq.com/s/nWd7PetE1AB8Ez0J2NbQVw
来自: 生物谷
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