我们都知道，精神疾病有家族遗传性。
近年来，很多研究发现，父母一方患有精神疾病是后代患精神疾病的一个重要风险因素。然而，目前仍缺少全面/系统性分析父母所患精神疾病对后代跨诊断精神健康影响的研究。
近日，由加拿大达尔豪斯大学Rudolf Uher领衔的研究团队，在精神病学顶级期刊World Psychiatry上发表了一项重磅研究成果[1]，填补了上述空白。
他们发起了迄今最大规模的荟萃研究，纳入了300万精神疾病患者后代和2000万非精神病患者后代的健康数据，发现精神疾病患者的后代，患与父母相同的精神疾病或其他任何精神疾病的相对和绝对风险都很高。
具体来说，在父母患有焦虑症、双相情感障碍和抑郁症的后代中，约有二分之一会患上精神障碍；在父母患有药物使用障碍的后代中，有三分之一以上的人会患上精神障碍；在父母患有精神病的后代中，有六分之一的人会患上精神障碍。
需要注意的是，对于父母患多动症的后代，他们患多动症的风险增加700%以上；父母患有精神病和双相情感障碍的后代，患相同精神障碍的风险增加400%以上；父母患有药物使用障碍、抑郁症和焦虑障碍的后代，患相同精神障碍的风险则翻倍。
Uher团队认为，这些数据有力地支持对有精神疾病的后代展开系统的筛查。
论文首页截图
为了系统地评估父母患精神疾病对后代的系统性影响，Uher团队检索了截至2022年9月的所有研究论文，最终从中筛选出来了211篇符合纳入标准。研究数据主要来自与美国、欧洲和亚洲。
在这211个研究中，包括3172115名父母患有精神障碍的参与者，以及20428575名父母没有患精神障碍的参与者。所有参与者接受评估的平均年龄在4到42岁之间。
在后续的分析中，Uher团队主要围绕四个问题展开：①精神病患者后代患任何精神疾病的风险有多大；②精神病患者后代患上与父母相同的精神疾病的风险有多大；③精神病患者后代患上与父母不同的精神疾病的风险有多大；④精神病患者后代患精神疾病的风险与年龄是什么关系。
研究流程图
咱们先来看第一个问题：精神病患者后代患任何精神疾病的风险有多大？
与对照组后代相比，父母患有焦虑症，其后代患任何精神疾病的风险增加200%；父母患有精神病，其后代患任何精神疾病的风险增加160%；父母患有双相情感障碍，其后代患任何精神疾病的风险增加110%；父母患有抑郁症，其后代患任何精神疾病的风险增加90%；父母患有药物使用障碍，其后代患任何精神疾病的风险增加50%。
父母患有双相情感障碍或焦虑症的后代，患任何精神障碍的绝对风险（到评估年龄的终生风险）为55%；父母患有抑郁症的后代，这一数值为51%；父母患有药物使用障碍的后代，这一数值为38%；父母患有精神病的后代，这一数值为17%。相比之下，对照组只有14%的人会患上任何精神障碍。
再来看第二个问题：精神病患者后代患上与父母相同的精神疾病的风险有多大？
从研究结果来看，与对照组相比，精神病患者后代患上与父母同类型精神障碍的风险都会增加。具体来说，多动症后代患多动症的风险增加740%；类似地，精神病为480%、双相情感障碍为410%、药物使用障碍为180%、抑郁症为130%、进食障碍为130%和焦虑症为120%。
从绝对风险来看，对照组参与者患特定精神疾病的风险较低，从1%（精神病、双相情感障碍、进食障碍）到7%（焦虑障碍）；而多动症患者后代患多动症的绝对风险为32%；类似地，焦虑障碍为31%、抑郁症为14%、药物使用障碍为9%、精神病为8%、双相情感障碍为5%和进食障碍为1%。
精神病患者后代患任何精神疾病的风险
接下来是第三个问题：精神病患者后代患上与父母不同的精神疾病的风险有多大？
相关研究数据较少。在父母患有精神病、双相情感障碍、抑郁症或药物使用障碍的后代中，10%-13%患有多动症；而在父母没有精神障碍的后代中，只有3%患有多动症。
最后一个问题是：精神病患者后代患精神疾病的风险与年龄是什么关系。
仅有三种精神疾病有相关数据。
在父母患有精神病的后代中，精神障碍的发病率在16岁时显著上升，在18岁时上升到3%，到30岁时达到9%，然后保持稳定。
精神障碍的发病率与年龄的关系
在父母患有双相情感障碍的后代中，双相情感障碍最早在5岁开始显现，12岁时增加到9%，18岁时增加到19%，28岁时增加到36%。
双相情感障碍与年龄的关系
在父母患有抑郁症的后代中，抑郁症的发病率在6岁时开始显现，起初增长缓慢，12岁左右加速增长，到20多岁达到43%，少数数据显示会上升到50%以上。
抑郁症的发病率与年龄的关系
总的来说，Uher团队的这项研究，系统地证明精神病患者后代，患与父母相同或其他精神疾病的风险都升高，有必要对精神疾病患者的后代展开系统性地筛查。
此外，Uher还认为，有必要开展相关的研究，探索有效的干预措施，降低精神疾病患者后代患精神疾病的风险。
参考文献：
[1].Uher R, Pavlova B, Radua J, et al. Transdiagnostic risk of mental disorders in offspring of affected parents: a meta-analysis of family high-risk and registry studies. World Psychiatry. 2023;22(3):433-448. doi:10.1002/wps.21147
来自： 奇点神思
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