吃鸡蛋是否能够提高胆固醇这一问题,大概可以算是医学史上最大的争议之一了。鸡蛋黄里胆固醇含量高,最初人们也认为吃鸡蛋会提高血胆固醇水平,从而对心血管产生危害。以往的研究表明,每周吃一到三个鸡蛋可以将患心血管疾病的风险降低一半以上。那所有人吃鸡蛋都有益处吗?
近日,阜外医院顾东风、鲁向锋及团队的一项前瞻性队列研究,发现鸡蛋摄入量较高、多基因风险评分较高均与冠心病风险增加有关。每周鸡蛋摄入量每增加3个,在低至中等遗传风险的人群中,冠心病风险增加5%,而在高遗传风险人群中,冠心病风险增加10%。该研究题为“Egg consumption and risk of coronary artery disease, potential amplification by high genetic susceptibility: a prospective cohort study”,发表在The American Journal of Clinical Nutrition杂志。
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冠状动脉疾病(CAD)是全世界死亡和残疾的重要原因,据报道其与单核苷酸多态性 (SNP) 等遗传因素有关,因此可以对单核苷酸多态性 (SNP) 进行量化,以帮助预测个体患 CAD 的风险。此外,饮食等可改变的生活方式相关因素也与 CAD 风险相关。然而,关于饮食因素对不同遗传背景人群患 CAD 风险的潜在影响的证据有限。
不健康饮食被认为是 CAD 最关键的可改变危险因素之一。鉴于蛋黄中胆固醇含量相对较高,美国心脏协会目前建议公众每天最多吃1个全蛋以预防心血管疾病,但这一建议并未考虑人群之间的遗传变异性。此外,之前基于人群的研究对于鸡蛋摄入量与 CAD 风险之间的关系提供了相互矛盾的证据。因此,该研究旨在探讨遗传易感性对鸡蛋摄入量与 CAD 风险之间关系的潜在影响。从公共卫生的角度来看,它进一步旨在确定因减少鸡蛋消费而最受益的人群。
研究人群来自 China-PAR 项目的 3 个当代队列,包括中国心血管流行病学多中心合作研究(ChinaMUCA) (1998)、亚洲心血管疾病国际合作研究 (InterASIA) 和社区干预中国代谢综合征与中国家庭健康研究(CIMIC)。简而言之,China-PAR项目的成立是为了调查中国成年人CVD流行的转变并识别相关的遗传和环境危险因素。
本研究共纳入了 34,111 名具有合格基因型数据且基线时没有 CAD 的个体。排除标准包括缺失鸡蛋消费数据以及癌症、终末期肾病或心血管疾病等慢性病史。
参与者的平均年龄为52.3岁,其中41.8%为男性。食物频率调查问卷用于评估参与者在基线和随访中的鸡蛋消耗量。在基线时,参与者食用鸡蛋的频率为 :
<1 个鸡蛋/周 (15.61%)
1–<3 个鸡蛋/周 (23.68%)
3–<6 个鸡蛋/周 (24.5%)
6–<10 个鸡蛋每周(17.81%)
每周 ≥10 个鸡蛋(18.39%)
为了评估遗传易感性,研究人员基于 CAD 和相关性状的 540 个 SNP,得出了组合的预定义多基因风险评分 (PRS)。参与者的血液样本用于基因分型,并计算每个人的个人 PRS。此外,还使用问卷评估了其他协变量,包括社会人口统计学特征以及传统危险因素,如 CAD 家族史、吸烟、饮酒、高胆固醇食物摄入、体重指数、高血压、糖尿病、高胆固醇血症和体力活动。统计分析包括使用队列分层 Cox 比例风险回归模型来确定与 PRS 和鸡蛋消耗相关的 CAD 事件的风险比 (HR)。
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来源:https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.06.009
结果发现,随着鸡蛋摄入量的增加,高血压和糖尿病的患病率以及发生 CAD 的风险也会增加。在中位随访 11.7 年中,参与者报告了 1,128 例 CAD 病例。
以低至中度遗传风险且每周摄入 <1 个鸡蛋的参与者为参考,在相同遗传风险程度的参与者中,每周摄入 ≥10 个鸡蛋与发生 CAD 的风险无显着升高相关;而对于高遗传风险个体,每周摄入≥10个鸡蛋的估计HR(95% CI)高达2.95(2.41,3.62)。也就是说,每周食用 ≥ 10 个鸡蛋的参与者的 CAD 累积发病率最高。正如假设的那样,多基因风险评分与 CAD 风险之间观察到线性关系,鸡蛋摄入量与 CAD 风险相关的遗传倾向显着相互作用。
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来源:https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.06.009
在这项大型前瞻性研究中,研究人员观察到较高的鸡蛋摄入量和 PRS 均与 CAD 风险升高相关,这是首次发现鸡蛋与基因之间存在显着的协同相互作用,表明鸡蛋摄入量与具有不同遗传背景的个体之间的 CAD 风险可能并不相同。
与遗传易感性较低的人群相比,遗传高危人群的CAD风险不仅起始水平较高,而且随鸡蛋摄入量的增加而升高更为明显。这些发现表明,基于易感遗传因素的个体化饮食指导对于 CAD 一级预防具有巨大潜力。
鸡蛋是优质蛋白质、卵磷脂和不饱和脂肪酸的优质来源,因此健康人适量食用是合理的。但鉴于蛋黄中胆固醇含量较高,应注意的是,在较高剂量下,潜在风险可能大于其益处。尽管限制食用鸡蛋不能完全逆转冠心病的遗传易感性,但与低至中等遗传风险的人相比,高遗传风险的人预计会从限制鸡蛋摄入中获益更多。这些发现强调了在预防 CAD 方面对具有不同遗传背景的个体进行精确饮食干预的必要性。
因此,有遗传风险的人群注意了,每周要控制鸡蛋的摄入哦!
来源:https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.06.009
https://www.mdpi.com/2072-6643/14/24/5291
来自: 生物谷
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