Pediatrics：研究显示美国儿童多动症用药错误激增299%

注意缺陷/多动障碍（ADHD）是最常见的儿科神经发育疾病之一。2019 年，近 10% 的美国儿童被诊断患有多动症。目前，约有 330 万名儿童，即大约每 100 名美国儿童中就有 5 人被处方服用治疗多动症的药物。

在最近发表于《儿科学》（Pediatrics）杂志的一项新研究中，美国全国儿童医院伤害研究与政策中心（Center for Injury Research and Policy）和俄亥俄州中部毒物中心（Central Ohio Poison Center）的研究人员调查了 2000 年至 2021 年期间向美国毒物中心报告的 20 岁以下人群院外多动症用药错误的特征和趋势。

研究显示，从 2000 年到 2021 年，每年与多动症相关的用药错误数量增加了 299%。在研究期间，向美国毒物中心报告的涉及多动症药物为主要药物的用药错误病例有 87691 例，平均每年 3985 例。仅 2021 年就报告了 5235 起用药错误，相当于每 100 分钟就有一名儿童用药错误。总体趋势是男性占用药错误的 76%，6-12 岁年龄组占用药错误的 67%。约 93% 的药物接触发生在家中。

在以多动症药物为主要药物的用药错误中，最常见的情况是：

54% -“无意中服用/给予两次药物”-“无意中服用/给予两次药物”-“无意中服用/给予两次药物”。

13%–“无意中服用/给予他人药物”。

13%–“吃错药/给错药”

该研究的合著者、全国儿童医院俄亥俄州中部毒物中心主任娜塔莉-瑞恩（Natalie Rine）药学博士说：”报告的用药错误数量的增加与其他研究报告的结果一致，即在过去二十年中，美国儿童多动症的诊断有所增加，这很可能与多动症药物使用的增加有关。”

在 83% 的病例中，患者没有在医疗机构接受治疗；但是，2.3% 的病例导致患者入住医疗机构，其中 0.8% 入住重症监护病房。此外，4.2%的病例导致了严重的医疗后果。一些儿童出现了躁动、震颤、抽搐和精神状态改变。与 6-19 岁的儿童相比，6 岁以下儿童出现严重医疗后果的几率是后者的两倍，被送入医疗机构的几率是后者的三倍多。

该研究的资深作者、全美儿童医院伤害研究与政策中心主任、医学博士、公共卫生博士加里-史密斯（Gary Smith）说：”由于多动症用药错误是可以预防的，因此应更加重视对患者和护理人员的教育，并开发更好的儿童抗药性药物配发和跟踪系统。另一个策略可能是从药瓶过渡到单位剂量包装，比如泡罩包装，这可能有助于记住药物是否已经服用或给药”。

尽管预防工作应侧重于家庭环境，但还应关注学校及其他儿童和青少年经常逗留并接受药物治疗的场所。

本研究的数据来自全国毒物数据系统 (NPDS)，该系统由美国毒物中心（前身为美国毒物控制中心协会 (AAPCC)）维护。毒物中心通过全国毒物求助热线（1-800-222-1222）接听电话，并记录有关产品、接触途径、接触者、接触情景和其他数据的信息，然后上报给 NPDS。