伦敦大学：新研究揭示超加工食品与2型糖尿病有关

这项与剑桥大学和伦敦帝国学院的专家合作发表在《柳叶刀区域健康-欧洲》上的研究调查了食品加工程度与 2 型糖尿病风险之间的关系，包括哪种 UPF 风险最高。

研究小组分析了8个欧洲国家311 892人平均10.9年的UPF摄入量和健康状况，其中14236人罹患2型糖尿病。

他们发现，在一个人的饮食中，超加工食品的数量每增加 10%，2 型糖尿病的风险就会增加 17%，但如果食用较少加工的食品，这种风险就会降低。

风险最高的 UPF 类别是咸味零食、动物性产品（如加工肉类）、即食食品、加糖饮料和人工加糖饮料，这表明应特别关注这些食品，以帮助解决健康问题。

广泛用于食品加工分类的Nova分类系统将食品分为四类：

• 未加工或微量加工食品（MPF）：例如鸡蛋、牛奶和水果。
• 加工烹饪配料（PCI）：指盐、黄油和油等物质。
• 加工食品（PF）：罐装鱼、啤酒和奶酪等食品。
• 超加工食品（UPF）：即食或加热菜肴、咸味小吃、甜食和甜点。

造成 UPF 与 2 型糖尿病之间联系的确切原因尚未得到证实，但人们认为有几个因素在起作用，其中包括过度消费和体重增加。在之前的一项研究中，身体脂肪的增加约占这种关联的一半，而这项研究的新分析也证实了这一点。

这项研究的第一作者、伦敦大学洛杉矶分校医学部的塞缪尔-迪肯（Samuel Dicken）说：”我们知道，超加工食品与罹患某些疾病（如2型糖尿病）的风险较高有关。不出所料，我们的研究结果证实了这一联系，并表明超高加工食品每增加10%，就会大大增加罹患2型糖尿病的风险。迄今为止，大多数研究只考虑了UPF整体，但我们也怀疑不同类型的UPF可能存在不同的风险，而且对其他加工组的风险也没有进行很好的研究。我们的分析比以往的研究更进了一步，我们研究了诺瓦分类中的所有四个加工组，以衡量当我们用加工程度较低的食品替代UPF时对2型糖尿病风险的影响，同时还研究了九个UPF亚组。好消息是，用较少的加工食品取代 UPF 与降低 2 型糖尿病风险有关”。

在这项研究中，UCL 的研究人员分析了 EPIC 研究的数据，该研究调查了饮食、生活方式和环境因素与 50 多万欧洲人长期慢性病发病率之间的关系。

为了更好地了解处理水平对 2 型糖尿病风险的影响，我们对数据进行了额外分析，将 UPF 分成九个亚组。

这九个分组是

• 面包、饼干和早餐谷物食品
• 酱汁、涂抹酱和调味品
• 糖果和甜点
• 咸味小吃
• 植物替代品
• 动物性产品
• 即食/热拌菜肴
• 人工和含糖饮料
• 酒精饮料
• 其他超加工食品

在分析食用 UPF 对 2 型糖尿病患病风险的影响的同时，研究人员还对数据进行了替代建模，以了解理论上用一种Nova食品替代另一种Nova食品对 2 型糖尿病患病风险的影响。

结果显示，用 10%的 MPF/PCI 取代饮食中 10%的 UPF，可将 2 型糖尿病风险降低 14%。

用10%的PF代替饮食中10%的UPF，糖尿病风险降低了18%。作者说，这可能是因为在这项研究中，30%-50%的PF摄入量来自啤酒和葡萄酒，而在之前的EPIC研究中，啤酒和葡萄酒与降低2型糖尿病风险有关。PF还包括腌制坚果、手工面包以及腌制水果和蔬菜。

关于 UPF 分组的主要调查结果

对九个 UPF 分组的分析表明，咸味零食、动物性产品、即食食品以及加糖和人工加糖饮料与 2 型糖尿病的高发病率有关。

这些不那么健康的食物所占比例较高，导致了2型糖尿病的总体风险。在UPF摄入量最高的25%人群中，UPF占其总膳食的23.5%，其中仅甜味饮料就占其UPF摄入量的近40%，占其总膳食的9%。

不过，UPF面包、饼干和早餐谷物、糖果和甜点以及植物性替代品与2型糖尿病发病率较低有关。

这项研究的资深作者、伦敦大学洛杉矶分校医学部的雷切尔-巴特哈姆教授说：”这项研究中的UPF亚组分析很有启发性，它证实了并非所有被归类为UPF的食品在健康风险方面都是一样的。

例如，面包和谷物是许多人的主食。根据我们的研究结果，我认为在提供饮食建议时，我们应该将它们与咸味零食或含糖饮料区别对待。”

作者说，由于研究的观察性质，它只能衡量关联而非因果效应。

加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究小组目前正在进行一项试验，以评估符合健康饮食指南的 UPF 饮食与 MPF 饮食的影响，这将进一步澄清本研究的结果。这项试验的结果预计将于 2025 年公布。

2023 年，英国营养科学咨询委员会（SACN）审查了有关 UPFs 的现有科学证据，并发布了一份报告，指出加工食品（尤其是 UPFs）消费量的增加与肥胖、2 型糖尿病等慢性疾病和抑郁症等健康问题的风险增加有关。报告还强调有必要开展更多研究，以了解这些关联的原因。

这项研究的作者、伦敦帝国理工学院的马克-冈特（Marc Gunter）教授是EPIC研究的协调人之一，他表示：”这项研究的结果为越来越多的研究增添了新的内容，这些研究将UPF的摄入量与某些慢性疾病（包括肥胖、心脏代谢疾病和某些癌症）的高风险联系在一起。虽然这样的研究不能确定因果关系，但它确实表明，减少食用某些 UPF 并用未经加工的全营养食品取而代之，可能会降低罹患 2 型糖尿病的风险。现在需要进一步研究，以了解其机制和潜在的因果关系。”